郑大一附院原院长阚全程被查启示录…

  据河南省纪委监委消息：河南省政协人口资源环境委员会主任阚全程涉嫌严重违纪违法，目前正接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。

  这一消息迅速引发广泛关注，而阚全程的履历中，最为人熟知的，便是他曾长期任职的郑州大学第一附属医院。

  2010年6月，任郑州大学副校长，并继续兼任郑大一附院院长、党委副书记。

  2017年4月，阚全程进入政府部门任职，历任河南省卫计委副主任、党组副书记，省卫计委主任、党组书记。

  2008年至 2020年，郑大一附院的发展口号是“抢抓机遇，大干快上，实现发展大跨越”。

  他们确实抓住机遇了，借力新医改和公立医院扩张的黄金时期。仅 2008 年，收住病人就增长46%，手术增长20%，床位数增长70%，迅速超过了河南省人民医院，成为了省内的top1，为日后“宇宙最大医院”的名号而奠定了基础。

  谁都没想到，它会成为营收200多亿、超过当时“老大”河南省人民医院一倍。

  阚全程上任后跑去台湾学习了清华长庚医院院内竞争机制之后，开启了郑大一大刀阔斧的改革。

  院内竞争在郑大一附院做大的过程中，发挥了极大的作用。“想干事的年轻人，有了机会。”

  改革之下的郑大一打破了按资排辈的上升渠道，只要年轻医生有管理病区、开拓科室的想法，医院就会给平台、给床位、买设备。而一些原本可以躺平的老主任自然有了竞争压力。

  床位数会根据科室效益来分配。一般主任病人量少了，那就给副主任新建病区，本来科室100张床，一病区、二病区各50张床，如果一区病房利用率不如二区，那从下个月开始，一病区床位数减10张，二病区则加10张。

  郑大一附院改变了以往干多干少一个样的奖励措施，鼓励多劳多得，只要收治病人多、手术量多，奖励就多。郑大一附院的一位主任回忆，当时设备少，几乎都是通宵做手术，病人来了，手术不做完不下班，通宵干到第二天。

  医院鼓励医生多劳多得，在奖金分配上，医院核算成本之后，科室这个月如果挣了100万，下个月赚了110万，多赚的10万块钱全部是科室奖金。

  与此同时，郑大一还从外部着手，打通基层输送渠道。郑大一附院的进修医生，都有另外一重身份：科室聘的临时医生。当他们回到基层，只要上转一个病人，郑大一会给3000元。

  郑大一附院还打老乡牌、亲情牌。让医生在老家呆上一段时间搞义诊，拉拉关系，为了就是让患者直接去郑大一附院找专家。同时，直接在地市县铺点，派专家来做医联体，有了病人之后，直接转去郑大一附院。

  同时，在郑大一附院住院的外地病人，不需要为了医保报销跑断腿。医院会有专门部门与当地新农合联系，把患者新农合转过来，解决报销的问题。一样能报销，但郑大一附院更方便，患者自然更愿意到上级医院治疗。

  从2008年开始，郑大一附院的收入从6.8亿元一路飙升到2013年已达60亿元，位居河南之首。

  到了2021年，其营收攀升至218亿元，位列其后的河南省人民医院的营收不过100多亿。

  也因此，阚全程，这位知识分子型官员的落马，当年从医院离任，很多职工哭泣的院长。至今，一些人的朋友圈里还流传着他离任时的感人肺腑的精彩演讲。

  不过而过于市场化导向的郑大一附院，在其他医院医生看来，像是一个疯狂赚钱的机器。

  之前，郑大一附院对于奖金发放管理宽松，只要科室完成了医院给出的任务指标，超过任务指标的营收全部归科室，这就导致了“科室的小金库很厉害”。

  一位熟悉郑大一附院的人士委婉地表达，那些由专家升上去的高层管理者最后出了问题，几乎都是在科室时医、耗回扣问题。

  野蛮生长了十年之后的郑大一，相对于其他医院而言，更难去平衡发展与合规的诸多问题。

  再加上，因为内部竞争过度，郑大一内斗严重。一位知情人士称，“有些医生技术好，成就高，但病人少。不同病区的另一个主任，收的病人多，在医院就会做到更高位置，领导就会更器重他们。”在这一套提拔逻辑之下，医生和医生之间的关系颇有点耐人寻味。不出问题才怪。

  2023年，医疗反腐之风，吹到了“宇宙第一大医院”的郑州大学第一附属医院。

  根据网络消息显示，郑大一药剂科主任被相关部门带走。据知情人透露，“同时被调查的有好几个科主任，设备科、药剂科有关人员都被叫走接受调查。

  其中有一些在调查完毕后已经回来了。”一位药企销售在透露，“涉及到郑大一的很多药企等有关人员都暂时失联。”

  根据网络消息显示，郑大一药剂科主任被相关部门带走。据知情人透露，“同时被调查的有好几个科主任，设备科、药剂科有关人员都被叫走接受调查。

  今年4月，中央第五巡视组进驻河南省，开展为期2个半月左右的巡视，受理信访时间截止到2025年6月23日。

  中央巡视组主要受理反映河南省级领导班子及其成员、下一级党组织领导班子主要负责人和重点岗位领导干部问题的来信来电来访，重点是关于违反政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律等方面的举报和反映。其他不属于巡视受理范围的信访问题，将按规定由河南省和有关部门认真处理。

  九年前的2016年5月11日，四川大学华西医院原院长石应身亡，同样给整个医疗界带来了巨大冲击。

  石应康从 1993 年至 2013 年执掌华西医院长达二十年，在他的带领下，华西医院实现了跨越式发展。他推行了一系列改革举措，如整合管理节省本金，积极拓展远程教学，建立了区域内城乡一体的健康维持网络，华西医院如今拥有 200 多家网络远程教学点，覆盖西部 13 个省、市、自治区，每年有 48 万人次利用互联网培训学习。

  他还推动学科交叉，强化临床重点专科建设，使得华西医院在科研上，SCI 论文量常年居国内医疗机构第一名。在复旦大学“中国最佳医院”排行榜上，综合排名紧随北京协和医院，位居全国第二。

  石应康自杀的原因，外界虽有诸多猜测，但始终未能完全明晰。当时华西医院正面临纪委巡视，有说法称他因不堪审计等方面的压力而选择结束生命。

  他的女儿曾在朋友圈表示，“他心凉了，厌了，所以想走了。勤勤恳恳为华西奉献二十年，换来的是这样的结局，必须得说是社会的悲哀，制度的悲哀。”

  石应康在退休后，还积极投身商业项目，筹划新的发展，却以这样决绝的方式告别，实在令人惋惜。

  如今，阚全程被查与石应康自杀这两件事，放在一起看，有着诸多值得深思之处。大医院的院长，肩负着推动医院发展、提升医疗服务水平、保障患者权益等多重重任。在医院发展过程中，规模扩张与内涵建设往往需要平衡。

  郑大一附院和华西医院在发展中都经历了规模的迅速扩大，在这样的一个过程中，管理的复杂性飞速增加，资源分配、人事管理、资金使用等方面都面临着巨大挑战。从管理角度而言，医院高层需要做出一系列决策，而这些决策是否科学、合理，是否兼顾医院长远发展与员工利益，是不是满足廉洁自律的要求，都至关重要。

  石应康的改革虽然推动了华西医院的发展，但也触动了一些人的利益，在他的改革过程中，或许也面临着诸多阻力与误解。

  阚全程在郑大一附院的管理期间，医院的发展同样伴随着各种争议，如今他因违纪违法被查，更是给医院和整个医疗行业敲响了警钟。

  有媒体称：石应康自杀，阚全程被抓，两个标志性人物落幕，预示着一个时代结束。

  有人说：郑大一附院的发展他是功臣，但是他的那个位置，很难独善其身，终究是免不了同流合污。

  老梁最近说的一段话，越品越觉得非常深刻。他说：“公开场合大谈慈善，大谈理想，大谈事业，大谈道德，我们身边这样人多不多呢？开会的时候，有很多人坐那里一张嘴说的东西，你问问他信吗？他自己都不信。如果一个人整天说着自己都不信的话，就随时做好了干一切坏事的准备。如果一个人他天天唱高调，高大上，想都不用想，这个人绝大多数都是个王八蛋。”

  学者鲍鹏山也认为：“这样一个世界最可怕的人，或者说给这样一个世界带来最多灾难的人，不是那些没有多大志向，没有多高境界的普通人，恰恰是那些自以为满怀正义，要给世界带来幸福的人，那些胸怀全球，为世界谋幸福的某些人，他们给世界带来了最多的灾难。”

  回想回想我们身边中哪些人，成天在唱高调，成天在假大空，成天在高大上，这些人的品质到底怎么样，有没有干过什么坏事。

  中国的医疗改革，在过去三十年的前半段，是政府没钱补贴公立医院，将医院推向市场的历史。医院开始像做生意一样做医疗：医生绩效和收入挂钩，医院大举扩张、以药、耗材养医导致的过度医疗，最终这笔帐不仅导致老百姓看病难、看病贵，也让全民医保普及后的医保资金捉襟见肘。

  到了后半段，未解决以往积弊带来的以药、耗养医等系列问题，不得不打出医保、医药、医疗的一套组合拳——药品集采、医疗服务价格改革，以及系列医疗反腐。

  多位医疗系统的的人偷偷表示，医疗系统要倒查20年。耗材会是重点调查的方向，药品，则是一个突破口。

  江山代有才人出，各领风骚十来年，每个在位子上的人，都会利用自己还没过期的权力，给自己创造匹配自己野心的财富。

  研究过曾国藩、林则徐、戚继光故事的人，也都能理解，这些人在自己所处的时代，是如何和光同尘，才能保住自己位子的。

  历史在不断的轮回和重演，那些愚昧的文青，才会误认为，一些灰色的事情，只会发生在坏人身上，不会发生在好人身上。

  却忘了好坏的标准，本身就带有主观的价值判断。今天好，明天就能是坏的，后天可能就又是好的。

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